运动也会得疝气?
在观看体育赛事转(zhuan)播或阅读体育新闻时,我们常常(chang)会看到一(yi)些职业运动员因运动型疝气而被迫缺席比赛或训练计划。
运动疝(shan)的形成往往源于特定的运(yun)动机制。在体育(yu)竞(jing)技或日常训练中,运动员需要完成快速奔跑、急停、晃动或转(zhuan)身、加速过人等一(yi)系列连贯动作。
在腹股沟区(qu)域,有三块(kuai)重要的肌肉群都附着在耻骨结节的位置(zhi)。这(zhe)三块肌肉分别向着三个(ge)不同的方向进行收缩和牵拉,其力学作用机制类似于(yu)拔河运动中的多向(xiang)应力。当这些肌(ji)肉在高强度运动中承受反复的(de)牵拉压力时,结构(gou)最为薄弱的腹外斜肌最容易出现撕裂损伤(shang)。一旦腹外斜肌(ji)发生(sheng)撕裂,会直接导致腹股沟(gou)管所在的(de)腹壁出现明显薄弱,最终可能造(zao)成运动(dong)疝的形成。
运动疝属于一类隐匿性疝气病变,其临(lin)床(chuang)表现的隐蔽性较强。患者多以慢性(xing)腹(fu)股沟疼痛为主要症状,局部组织(zhi)几乎无明(ming)显凸出的包块形成,因此(ci)在初期常(chang)常被临床忽视,更容易被(bei)误诊(zhen)为肌肉拉伤等其他疼痛性疾病。通过(guo)详细询(xun)问患者病史可以发现,多数(shu)患者(zhe)均有高强度运动训练的历史,疼痛症状在(zai)充分休息后(hou)会逐步好转,而在进(jin)行运动(dong)活动时则会明显加重。
1.在联合肌(ji)腱附着的耻骨结节位置有精确的压(ya)痛;
2.在内环(huan)触及明显的压痛;
3.外环疼痛(和/或)扩张,但是没有明显疝包块;
4.在(zai)长收肌肌腱的起点有疼痛;
5.在(zai)腹股沟区弥(mi)漫的钝痛,经常放射到(dao)会阴部、大腿内侧或(huo)对侧。
在运动医学(xue)临床(chuang)诊断中,超声检查能够显示(shi)隐匿的(de)疝凸出,而CT和磁共振成像则能清晰显示肌腱的损伤和耻骨炎(yan)病变,然而这些影像学检查手段并不能达
运动疝与其他疝病类似,保守(shou)治疗通过物理疗法(fa)和休息可能缓解疼痛症状,但并无法实现根治目的(de)。只有通过手术治疗才能彻底治愈运(yun)动疝。这种疝气与普通腹股沟疝存(cun)在明(ming)显区别,在(zai)手术(shu)操作过程中,运动(dong)疝往往缺乏明显的疝(shan)囊结构,因此手术重点转向修补受损(sun)的组(zu)织。
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